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第三

作者:admin 来源:未知  点击:98
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第五,通过医保加强对医院服务行为的监管。除了卫生计生部门加强行业监管以外,用经济这只手来规范公立医院的医疗服务行为。

第二,福建省在如何整合医保经办机构方面也做了一些尝试,例如三明成立了医保管理中心,同时把医保管理中心的职能从经办机构扩展到药品集中采购、药品监管以及医疗服务监管等。福建省也准备借鉴三明的经验,在政策统一、设区市统筹的基础上,推进经办机构的整合。

第三,在经办机构没有整合之前,福建省已实行政策制定和经办分开,即医保政策由医改办制定,医保经办机构仍然分设在人社和卫生计生部门。

第四,在改革过程中,福建省注重医保支付方式改革,出台了深化基本医疗保险制度改革的意见,这个意见从八个方面对整个医保制度的改革做了全面的顶层设计,核心三条是:一建立结余留用、超支分担的医保支付激励机制。二建立公开透明的谈判协调机制,提高医保资金的使用透明度和效率。三规范医保资金的结算,加快医保资金的按月结算、按月支付,减轻公立医院资金运行压力。我们还希望通过医保这支手,能够有效地支持我们的药品集中采购,通过支付方来监督采购,有效降低药价。

明强表示,在三医联动当中,医保是牛鼻子,是关键,如果这个改革没有跟上,医药改革、医疗改革都可能是事倍功半的。福建省做了有益的探索。首先,四级统筹,城乡和新农合两保合一在去年底就已经完成了,也就是说,福建省现在的城乡居民医保实现了五统一,即统一的参保登记、统一的缴费标准、统一的报销政策、统一的报销待遇、统一的结算办法。

国家卫生计生委今日召开例行新闻发布会,介绍福建综合医改试点工作进展情况。福建省卫生计生委医管局局长明强介绍了福建医改试点的五大创新,其中,福建省城乡居民医保实现了五统一,即统一的参保登记、统一的缴费标准、统一的报销政策、统一的报销待遇、统一的结算办法。

最后,明强指出,医保制度的改革,作为一省一市要想突破是有一定困难的,希望国家层面能够尽快在医保改革方面做出更加明确的决定,将会进一步加快医保改革进程。

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